宮頸癌是影響全球女性健康的第四大惡性腫瘤，也是威脅我國女性的惡性腫瘤之一，有數(shù)據(jù)顯示：在中國15-44歲女性中宮頸癌發(fā)病率高居惡性腫瘤第三位，并且已成為中國該年齡段女性癌癥死亡的第二大原因，成為一大紅顏殺手，并呈年輕化趨勢，讓很多女性朋友聞“癌”色變。

宮頸癌有明確病因，它是由生殖道內(nèi)持續(xù)性高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致。HPV主要由性行為傳播，還可能通過直接接觸如：如廁、沐浴等引發(fā)感染。HPV感染后，機(jī)體產(chǎn)生的免疫機(jī)制可清除HPV,故絕大多數(shù)生殖道HPV感染是一過性的且無臨床癥狀，約90%的HPV感染在2年內(nèi)消退。目前認(rèn)為，從高危型HPV的感染到發(fā)展成宮頸癌，大部分人需要10-20年左右的時(shí)間，給我們宮頸癌篩查提供了時(shí)機(jī)。

宮頸癌是一種可以預(yù)防的癌癥。一級預(yù)防：開展健康教育和接種HPV預(yù)防性疫苗。HPV疫苗，是目前被臨床證實(shí)對預(yù)防宮頸癌安全而且有效的疫苗，WHO推薦的HPV疫苗最佳接種年齡為9-14歲青少年女性，最好是在開始性生活前。目前市面上主要有二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)的宮頸癌疫苗，二價(jià)HPV疫苗主要包括HPV16和18型，適用于9-45歲女性，四價(jià)HPV疫苗是HPV16和18兩種高危型亞型，HPV6和11兩種低危型亞型，適用于20-45歲女性，而九價(jià)HPV疫苗，是在四價(jià)苗的基礎(chǔ)上，又高危31、33、45、52、58五種亞型，適用于16-26歲女性，九價(jià)疫苗包括了導(dǎo)致90%宮頸癌的HPV型別。對于宮頸癌預(yù)防，三種疫苗的效果都是相當(dāng)?shù)?，可以根?jù)不同的年齡選擇不同類型的HPV疫苗。開展健康宣教：避孕過早性生活、推遲首產(chǎn)時(shí)間、做好性生活的保護(hù)及提高免疫力等等。

宮頸癌前病變階段或早期宮頸癌階段，一般沒有任何癥狀和體征，早期宮頸癌：沒有明顯的臨床癥狀和體征，多經(jīng)體檢發(fā)現(xiàn)。中晚宮頸癌：以接觸性出血為主，伴有陰道排液晚期宮頸癌：腫瘤累及周圍組織時(shí)，則可能出現(xiàn)輸尿管刺激征、便秘等及貧血、惡病質(zhì)等。所以，沒有癥狀也要定期檢查。

宮頸癌的二級預(yù)防：對所有適齡婦女定期開展宮頸癌篩查，對于確定為宮頸癌前病變患者及早進(jìn)行治療。我國宮頸癌篩查三階梯診斷：TCT（液基薄層細(xì)胞檢測）、HPV病毒分型檢測，陰道鏡檢查與病理組織活檢。有性生活的婦女要定期行宮頸的防癌篩查（宮頸細(xì)胞學(xué)檢查及HPV檢測）：●<25歲的女性，不常規(guī)篩查；●25-29歲的女性，每3年行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查；●30-64歲的女性，1）首選宮頸細(xì)胞學(xué)聯(lián)合HPV檢測方法，如果兩項(xiàng)均陰性，可5年復(fù)查1次，2）行HPV檢測結(jié)果陰性可間隔3-5年、3）可采用細(xì)胞學(xué)檢查，結(jié)果陰性可間隔3年；●≥65歲的女性，若過去10年篩查結(jié)果陰性（連續(xù)3次細(xì)胞學(xué)檢測陰性或2次HPV陰性），可不再進(jìn)行篩查；●對于子宮切除術(shù)后女性（因良性病變切除），不常規(guī)篩查。

最后專家提醒大家，建議適齡女性接種宮頸癌疫苗，不吸煙或戒煙，安全與健康性行為，及時(shí)治療生殖道感染疾病，增強(qiáng)體質(zhì)，并做好定期宮頸癌篩查，才能有效的預(yù)防宮頸癌。                                                     

                      呼市婦幼保健院婦產(chǎn)科