在產(chǎn)科，經(jīng)常出現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象，剖宮產(chǎn)術(shù)后的寶媽?zhuān)螒{醫(yī)護(hù)人員提醒、催促下床，講解活動(dòng)的好處，很多產(chǎn)婦還是會(huì)抗拒下床活動(dòng)。但她們不知道，這個(gè)時(shí)候非常容易出現(xiàn)一種疾病——下肢深靜脈血栓。

什么是深靜脈血栓?

深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈腔內(nèi)異常凝結(jié)，阻塞靜脈管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙，引起遠(yuǎn)端靜脈高壓、肢體腫脹、疼痛及淺靜脈擴(kuò)張等臨床癥狀，多見(jiàn)于下肢，可造成不同程度的慢性深靜脈功能不全，嚴(yán)重時(shí)可致殘或?qū)е滤劳觥?/p>

血栓的表現(xiàn)

1.最早出現(xiàn)、也是最常見(jiàn)的癥狀就是肢體腫脹。

2.血栓形成于大腿，整個(gè)患側(cè)肢體腫脹明顯；血栓形成于小腿，腫脹僅局限在小腿。

3.多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛等急性癥狀，有些患者在按壓腿部腫脹部位或活動(dòng)腳腕時(shí)會(huì)引發(fā)疼痛，持續(xù)幾天或幾星期,可自行緩解。

下肢深靜脈血栓是如何形成的呢?

1.孕婦妊娠期血液多呈高凝狀態(tài)，血液中纖維蛋白原升高，增大的子宮壓迫下腔靜脈，阻礙靜脈血液回流，易形成靜脈血栓。

2.剖宮產(chǎn)麻醉時(shí)，下肢靜脈擴(kuò)張，血流緩慢，手術(shù)操作損傷血管壁。

3.術(shù)后產(chǎn)婦臥床時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，肢體活動(dòng)少，靜脈輸液時(shí)間較長(zhǎng)，這些因素均可導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成。

如何預(yù)防?

術(shù)后回病房，鼓勵(lì)產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)在術(shù)后8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行下肢的主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)(如踝泵運(yùn)動(dòng))。

被動(dòng)活動(dòng)

1.回病房后，因麻醉反應(yīng)，雙下肢無(wú)知覺(jué)，家屬應(yīng)幫助按摩雙下肢。具體方法：雙手由小腿自下而上的環(huán)形按摩，進(jìn)行踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)、膝關(guān)節(jié)屈伸。

2.術(shù)后6h協(xié)助產(chǎn)婦半臥位(具體方法：先搖起床頭呈30°～50°，再搖起床尾，以防產(chǎn)婦身體下滑。搖把用后要及時(shí)歸位，以防絆倒。在放平時(shí)，先放平床尾，再放床頭，保證舒適。)

主動(dòng)活動(dòng)

1.術(shù)后8h，鼓勵(lì)產(chǎn)婦勤翻身，家屬應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦每1-2小時(shí)翻身一次，以促進(jìn)血液循環(huán)。

踝泵運(yùn)動(dòng)：具體方法：躺在床上，放松身體，雙腿伸直。慢慢抬起腳尖，使腳尖朝上，盡量向身體方向靠攏，保持幾秒鐘。然后慢慢放下腳尖，回到初始位置。重復(fù)上述動(dòng)作，每組10-15次，每天進(jìn)行3-5組。

3.產(chǎn)婦因根據(jù)身體恢復(fù)情況，盡早下床活動(dòng)。每次下床時(shí)都做到起床三部曲：床上躺一分鐘，起身后坐一分鐘，慢慢站起后原地站一分鐘。當(dāng)您感覺(jué)頭暈，眼花，下肢無(wú)力時(shí)，請(qǐng)立即臥床休息。下床時(shí)由家屬攙扶，防止低血糖、暈倒及體位性低血壓的發(fā)生。

(下床活動(dòng)時(shí)，要保持地面干燥，活動(dòng)范圍內(nèi)無(wú)障礙物，要穿防滑舒適合腳的鞋子。)

4.術(shù)后會(huì)遵醫(yī)囑進(jìn)行肢體加壓治療，每日2次，每次20分鐘。

(該方法通過(guò)對(duì)下肢施加適當(dāng)?shù)膲毫?，以減少血液在靜脈系統(tǒng)中的滯留，從而降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。)

5.減少食鹽的攝入：選擇高蛋白、高維生素、高纖維素的食物，避免高脂肪、高糖的食物，保持大便通暢。視身體情況多飲水，每日2500~3000毫升以上。