許多女性在計劃懷孕前，都會有意識地到醫(yī)院的內(nèi)科、婦產(chǎn)科做相關(guān)的身體檢查和化驗，來保證自己的身體在受孕前達到最佳狀態(tài)。但是您知道嗎？還有一道必不可少的檢查項目是您不應(yīng)該漏掉的——那就是口腔檢查。

我們知道：妊娠是婦女一個特殊的生理階段，這個階段的口腔保健也有其相應(yīng)的特點。做好孕婦這一特殊群體的口腔保健工作，對保持孕婦的口腔健康和胎兒的正常發(fā)育都有著重要的意義。

一、孕期口腔保健的重要性

1、口腔健康與全身系統(tǒng)健康密切相關(guān)

您知道嗎？口腔健康與全身系統(tǒng)健康密切相關(guān)。一些研究結(jié)果顯示：不良口腔健康會使罹患心血管疾病、糖尿病的風險增大，牙槽骨吸收嚴重者致死性冠心病和心臟驟停發(fā)生率分別是正常人群的2-3倍。牙周炎、牙齦炎患者患中風的概率高出3倍。而導致不良妊娠結(jié)局的風險更大,可影響胎兒牙齒的形成和發(fā)育，亦有可能出現(xiàn)早產(chǎn)或低體重兒。

我們知道妊娠是女性一個特殊的生理時期，在此時期女性的激素分泌水平以及飲食習慣都會發(fā)生一些變化，這些變化使孕婦的牙齒和牙齦更容易受到細菌的影響，增加孕婦齲齒和牙周病的患病風險。因此，在這個敏感時期，尤其應(yīng)該注意口腔衛(wèi)生保健，維護孕婦的口腔健康，保證胎兒的正常發(fā)育。

2、孕婦體內(nèi)的生理變化與口腔健康，那么孕婦體內(nèi)的生理變化與口腔健康有什么聯(lián)系呢？

首先，孕婦激素水平的變化會導致牙齦炎、牙周炎患病風險增加。體內(nèi)的雌性激素，尤其是黃體酮水平上升，會使牙齦中血管增生，血管的通透性增強，易誘發(fā)牙齦炎，稱作妊娠性齦炎在孕前就有牙齦炎或牙周炎的女性，懷孕后炎癥會更加嚴重，牙齦會出現(xiàn)增生、腫脹、出血顯著，個別的牙齦還會增生至腫瘤狀，稱為妊娠性齦瘤，極易出血，嚴重時還會妨礙進食。

其次，孕婦齲齒的患病風險增加。妊娠期間的一些早孕反應(yīng)（嘔吐、反酸等）會降低口腔內(nèi)的pH值，使牙齒暴露于酸性環(huán)境下，另外飲食習慣的改變（喜吃酸甜食物，攝食頻率增加）及行動不便（身體困乏、懶于行動，忽視口腔衛(wèi)生保健）會給細菌的生長提供大量的營養(yǎng)物質(zhì)，這些都有可能增加牙齒的患齲風險。綜上，孕婦的口腔保健十分重要，我們必須重視起來。

二、孕婦常見的口腔問題

首先給大家介紹孕期第一個常見口腔疾病

1、妊娠期牙齦炎，是孕婦最常見的口腔疾病?，F(xiàn)在大家看到的這兩張圖片就是典型的牙齦炎、牙周炎的口腔內(nèi)表現(xiàn)：牙齦的顏色、外形、質(zhì)地都會發(fā)生改變。病因：孕期黃體酮水平增高，導致牙齦毛細血管擴張，通透性增加，炎細胞滲出，牙齦紅腫，觸之易出血。

那么我們?nèi)绾斡行У念A防牙周疾病呢？

（1）受孕前在正規(guī)口腔醫(yī)院或診所做一次徹底的口腔檢查，治療現(xiàn)有的牙周疾病；

（2）做一次齦上潔治術(shù)，預防妊娠期牙周疾病的發(fā)生或加重；

（3）保持良好的口腔衛(wèi)生習慣：使用正確的方法早晚刷牙，飯后漱口；

（4）經(jīng)常用牙線徹底清除牙齒鄰間隙的食物殘渣和菌斑，保持口腔清潔。

牙周疾病的治療：去除一切局部刺激因素如菌斑、牙石、不良修復體等，出血明顯或齦袋有溢膿時，可用1%過氧化氫液和生理鹽水沖洗，加強漱口。體積較大的妊娠齦瘤，可手術(shù)切除。手術(shù)時機應(yīng)選擇在妊娠期的4-6個月內(nèi)，以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。

2、下面給大家介紹第二個口腔常見疾病——齲齒

由于以下原因，使孕婦的齲病風險較一般人高：

（1）妊娠期嘔吐使得唾液的PH值下降，引起牙齒的酸蝕和脫礦；

（2）妊娠飲食次數(shù)增加、偏食等容易導致口腔菌群發(fā)生變化，形成導致齲病的口腔環(huán)境；

（3）妊娠期抵抗力下降，齲齒發(fā)展迅速，癥狀明顯。

預防妊娠期齲病的發(fā)生可采取以下措施：堅持使用含氟牙膏早晚刷牙的口腔衛(wèi)生習慣；進食或嘔吐后及時漱口；對于齲易感者，可加用其他防齲措施如氟漆、預防性充填等。

治療：對于有癥狀者可于孕中期行充填，對于發(fā)展為牙髓炎或根尖周炎的患者也應(yīng)及時進行根管治療。

三、下面給大家介紹的第三個口腔常見疾病是智齒冠周炎。

為什么會發(fā)生智齒冠周炎呢？

   （1）智齒萌出位置不足、位置異常存有盲袋，容易導致食物殘渣滯留。

   （2）妊娠期生理、生活習慣改變，機體負擔加重，抵抗力下降，導致冠周炎容易急性發(fā)作。

最好在懷孕前進行口腔檢查，必要時予以預防性拔除。發(fā)病早期盡早對癥處理，出現(xiàn)全身癥狀時，須在醫(yī)生指導下，盡早合理使用抗生素防止感染擴散。

目前呼市婦幼保健院已經(jīng)開展孕前及孕期口腔保健檢查項目并建立檔案，望準媽媽們重視口腔問題，歡迎前來我院咨詢。

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