B族鏈球菌（GBS）又名無乳鏈球菌，一般寄居于消化系統(tǒng)下端—結(jié)腸或女性陰道內(nèi)。大多數(shù)健康人感染GBS并不會致病，但對于孕婦和新生兒來說，感染GBS可能引起嚴(yán)重問題。

一、感染GBS的危害

（一）對產(chǎn)婦的危害

據(jù)統(tǒng)計(jì)約10%-30%的孕婦會感染GBS，孕產(chǎn)婦感染GBS可能引起早產(chǎn)（誘發(fā)早產(chǎn)率最高達(dá)60%）、胎兒發(fā)育不良、胎膜早破和孕晚期流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染。

（二）對新生兒的危害

感染GBS孕產(chǎn)婦中有40%-70%在分娩過程中會傳遞給新生兒（GBS感染方式主要為垂直傳播，如孕婦感染GBS，新生兒可能在出生時(shí)吸入感染的羊水或通過產(chǎn)道時(shí)感染GBS，剖宮產(chǎn)也不能避免新生兒感染GBS），臨床研究發(fā)現(xiàn)GBS可引起新生兒敗血癥、肺炎、腦膜炎甚至死亡。在感染GBS存活的新生兒中，還有可能引起嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，包括腦積水，智力發(fā)育障礙、小頭畸形、耳聾等。

二、GBS的篩查

國外篩檢現(xiàn)狀中指出，對于懷孕35-37周的孕婦必須進(jìn)行陰道和直腸的GBS篩檢。1996年美國疾病控制中心與其他機(jī)構(gòu)共同制定了《圍產(chǎn)期B族鏈球菌感染篩查及預(yù)防指南》，并于2002年及2010年進(jìn)行修改，很大程度減少了圍產(chǎn)期GBS感染的發(fā)生率及危害，發(fā)病率從90年代早期1.7/1000個(gè)新生兒降到了近年0.34-0.37/1000個(gè)新生兒。

我國長期以來對GBS感染不夠重視，再者抗生素的濫用，使全國對圍產(chǎn)期GBS檢測幾乎空白，如今國家不斷的出臺相關(guān)政策，對抗生素臨床應(yīng)用及管理進(jìn)行嚴(yán)格控制，加之近年來國內(nèi)報(bào)道了一些GBS感染導(dǎo)致死亡的病歷，這使得GBS的篩檢尤為重要且必要。

三、篩檢方法的對比

（一）傳統(tǒng)培養(yǎng)法：耗時(shí)長，48小時(shí)以上GBS培養(yǎng)難度高，靈敏度低；

（二）免疫實(shí)驗(yàn)法：培養(yǎng)后進(jìn)行，時(shí)間長，靈敏度低；

（三）熒光PCR法：出結(jié)果快，靈敏度高，特異性強(qiáng)，重復(fù)性好。

基于GBS感染對孕產(chǎn)婦、新生兒的嚴(yán)峻危險(xiǎn)性，對于懷孕35-37周孕婦進(jìn)行陰道和直腸的GBS篩檢尤為重要，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。

目前，我院檢驗(yàn)科開展了此項(xiàng)篩查，采用熒光PCR方法極大地提高了篩查率，降低了篩查時(shí)間，相信此項(xiàng)目的開展將會更好的配合臨床服務(wù)廣大孕產(chǎn)婦及新生兒。(呼市婦幼保健院檢驗(yàn)科)