入冬以來天氣變冷，呼吸道感染肆虐，進入了暴發(fā)流行季。呼吸道感染分為上呼吸道感染和下呼吸道感染，兩者的臨床癥狀相似，所以僅靠臨床問診難以對疾病作出診斷，而沒有明確診斷病原體的情況下，常會延誤治療。

臨床醫(yī)師常常會開具不同的檢測項目，聯(lián)合不同的檢測方法，用以確定致病病原體。各種方法都有獨特的優(yōu)勢和局限性，就拿抗體檢測和核酸檢測來說，有時針對同一病原體，其檢測結(jié)果也并不相同，一個陰性，一個陽性。兩者不一致時，我們要耐心向患者解釋。

間接免疫熒光法測定患者血清的IgM抗體，但在病程初期還沒有產(chǎn)生IgM抗體或者抗體滴度低，報告就會顯示陰性結(jié)果，一般應(yīng)該在該類病原體感染的7-14天進行復(fù)查。

咽拭子進行核酸檢測，在機體有發(fā)熱、疼痛等全身癥狀時采樣，提取病原菌進行核酸分離、擴增再上機檢測，靈敏度高、時效性強，但在病癥減輕或者退熱之后也會因為病毒載量低而顯示陰性。

可見，造成檢驗結(jié)果不一致的原因除了檢測的方法學(xué)、儀器不一致之外，還要考慮到發(fā)病的時間和采樣的時間、樣本的類型;對于拭子樣本而言還要看采集的是否到位，有沒有采集上樣本等等情況。

針對不同的情況，我們要辯證的看待問題，和臨床醫(yī)師共同商討，分析原因，從方法學(xué)和患者病程等因素綜合出發(fā)，得出最終結(jié)論，更好為患者排憂解難。