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黨建專題

產(chǎn)前診斷精準(zhǔn)出擊|呼市婦幼保健院首例,篩查并診斷21三體綜合征

發(fā)布時(shí)間:2024-06-13 瀏覽:591
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呼和浩特市婦幼保健院2023年底獲批為產(chǎn)前診斷中心,近期,憑借精湛的醫(yī)療技術(shù)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作,通過系列篩查及診斷,成功確診一例21三體綜合征胎兒,為家庭提供了寶貴的醫(yī)學(xué)建議,展現(xiàn)了呼和浩特市婦幼保健院在產(chǎn)前診斷領(lǐng)域的專業(yè)實(shí)力。

病例概述

呼和浩特市婦幼保健院產(chǎn)科于2024年4月接診一名孕婦,既往體健,33歲,孕2產(chǎn)1,前期超聲檢查結(jié)果正常。孕12周血清學(xué)產(chǎn)前篩查結(jié)果提示高風(fēng)險(xiǎn)(1/105);后經(jīng)遺傳咨詢后選擇先行孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前檢測(cè),結(jié)果提示21三體高風(fēng)險(xiǎn);經(jīng)產(chǎn)前診斷醫(yī)師綜合評(píng)估,孕婦及家屬知情同意后于我院產(chǎn)科行羊水穿刺,羊水樣本經(jīng)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)檢測(cè),染色體核型分析結(jié)果提示47,XN,+21。

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羊水細(xì)胞染色體核型分析結(jié)果圖示(47,XN,+21)

該病例從血清學(xué)產(chǎn)前篩查直至羊水細(xì)胞染色體核型分析均在呼和浩特市婦幼保健院精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行,此次成功診斷不僅體現(xiàn)了呼和浩特市婦幼保健院產(chǎn)科、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室在醫(yī)療技術(shù)方面的優(yōu)勢(shì),更展示了產(chǎn)前診斷中心對(duì)于患者健康的深切關(guān)懷和責(zé)任感。

呼和浩特市婦幼保健院產(chǎn)前診斷中心是醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展科室,團(tuán)隊(duì)涵蓋產(chǎn)科、影像、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室于一體的“一站式”產(chǎn)前診斷人員,外聘首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)師,擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)產(chǎn)前篩查結(jié)果異常咨詢及診斷。

產(chǎn)前診斷中心下設(shè)遺傳咨詢室、超聲診室、手術(shù)室、檔案室、生化免疫室、細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室、測(cè)序?qū)嶒?yàn)室等。開展遺傳咨詢、孕婦及胎兒超聲檢測(cè)、孕早期及中期唐氏篩查、圍產(chǎn)期子癇前期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、無創(chuàng)DNA檢測(cè)、羊水、外周血染色體核型分析、葉酸代謝能力基因檢測(cè)、常見單基因遺傳病的檢測(cè)及診斷、單基因遺傳代謝病攜帶者篩查、流產(chǎn)組織的遺傳學(xué)檢測(cè)等。后期,我們將繼續(xù)加強(qiáng)產(chǎn)前篩查和診斷工作,為更多家庭提供及時(shí)、準(zhǔn)確的醫(yī)療服務(wù),為更多患者帶來福音。

健康科普

一、什么是唐氏綜合征

唐氏綜合征,又稱21三體綜合征,是一種常見的由于染色體結(jié)構(gòu)畸變導(dǎo)致的疾病,表現(xiàn)為第21號(hào)染色體多出一條,使得患者體內(nèi)染色體核型變?yōu)?47,XX,+21)或(47,XY,+21)。主要原因是卵子在減數(shù)分裂時(shí)21號(hào)染色體不分離,形成異常卵子;遺傳因素也是可能的原因之一,但并非所有病例都有明確的遺傳背景。對(duì)于有過唐氏綜合征孕育史的父母,建議進(jìn)行遺傳學(xué)檢測(cè),再生育時(shí)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),從而有效預(yù)防唐氏兒的出生。

二、臨床表現(xiàn)

Ø特殊面容:包括眼裂小、眼距寬、鼻梁低平等特征,同時(shí)可能伴有表情遲鈍。

Ø生長(zhǎng)發(fā)育遲緩:身材矮小、體重較輕,骨齡常常落后于實(shí)際年齡。

Ø智力低下:智力水平明顯低于正常兒童,且隨著年齡增長(zhǎng),智力低下表現(xiàn)逐漸明顯。

Ø其他表現(xiàn):可能伴有四肢不協(xié)調(diào)、喂養(yǎng)困難、流涎多等癥狀。

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三、診斷方法

Ø超聲檢測(cè):孕11-13+6周檢查胎兒頸后透明層(NT)。高于3.0mm需考慮唐氏綜合征的可能。

Ø血清學(xué)標(biāo)志物檢測(cè):輔助判斷孕婦是否攜帶21-三體綜合征胎兒的風(fēng)險(xiǎn)。一般孕9-13+6及15-20+6周檢測(cè)。通過檢測(cè)母體血清中妊娠相關(guān)蛋白A(PAPP-A)、甲胎蛋白(AFP)、絨毛促性腺激素(β-HCG)和游離雌三醇(E3)的濃度,并結(jié)合孕婦的年齡、體重、是否吸煙、是否患有疾病等臨床信息,綜合計(jì)算出胎兒先天缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。

Ø羊水穿刺術(shù):獲取胎兒細(xì)胞以進(jìn)行遺傳分析,評(píng)估染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。

Ø染色體核型分析:確定個(gè)體的全部染色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)異常,包括21號(hào)染色體上的異常。

Ø熒光原位雜交分析:通過檢測(cè)特定區(qū)域是否存在額外或缺失的染色體片段來診斷。

Ø基因芯片技術(shù):實(shí)現(xiàn)對(duì)樣品中有無特異靶標(biāo)以及靶標(biāo)的相對(duì)含量的快速定性、定量檢測(cè)。

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