很多人會(huì)拿著體檢報(bào)告來咨詢，原因就是體檢報(bào)告提示有甲狀腺結(jié)節(jié)，為之不知所措。那么甲狀腺結(jié)節(jié)到底是什么東西呢？甲狀腺結(jié)節(jié)其實(shí)是一種形態(tài)學(xué)上的改變，是說甲狀腺上面長了一個(gè)小的結(jié)節(jié)。有些人聯(lián)想很豐富，有些人看到結(jié)節(jié)就會(huì)想到囊腫，看到囊腫又會(huì)想到腫瘤，看到腫瘤就會(huì)想到癌。然后整個(gè)人就變得不好了。事實(shí)上大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)是沒有功能的，也就是良性的。那么到底甲狀腺結(jié)節(jié)是怎回事呢？需要怎么來處理呢？不急，今天詳細(xì)來告訴大家。

首先什么是甲狀腺結(jié)節(jié)呢？

當(dāng)甲狀腺細(xì)胞異常增生、出現(xiàn)團(tuán)塊樣表現(xiàn)，就會(huì)形成甲狀腺結(jié)節(jié)。

常見的甲狀腺良性結(jié)節(jié)有：增生性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺良性腫瘤(腺瘤等)、甲狀腺囊腫、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎等。

甲狀腺惡性結(jié)節(jié)包括：甲狀腺乳頭狀癌、濾泡細(xì)胞癌、髓樣癌、未分化癌等。

為什么會(huì)得甲狀腺結(jié)節(jié)呢？

甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生主要與生活方式、環(huán)境因素有一定關(guān)系。比如自身免疫性因素、遺傳因素、環(huán)境污染、食物中的碘缺乏或高碘飲食、長期焦慮或抑郁情緒都可導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)。

如何識(shí)別甲狀腺結(jié)節(jié)呢？

通常我們看到的相關(guān)的檢查化驗(yàn)比如有甲狀腺超聲檢查，它已是常規(guī)體檢必檢項(xiàng)目，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)很敏感。如果超聲報(bào)告上同時(shí)打有TI-RADS分類，那么我們可以從這個(gè)分類判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。TI-RADS分類是按0～6類對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行分類，如果分級(jí)在4類以上，說明惡性可能性大，需要及時(shí)與醫(yī)生溝通。其次可以通過血清學(xué)檢查，比如甲狀腺激素，甲狀腺抗體等完善對(duì)于疾病的診斷，如降鈣素對(duì)甲狀腺髓樣癌就具有診斷意義。通過甲狀腺穿刺檢查后的病理結(jié)果報(bào)告，可更好判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是“惡”還是“良”。必要時(shí)可考慮CT、MRI檢查及核素掃描。

所以得了甲狀腺結(jié)節(jié)，需要專科醫(yī)師結(jié)合臨床表現(xiàn)、甲狀腺功能、細(xì)針穿刺活檢等進(jìn)行綜合評(píng)估，以判斷結(jié)節(jié)姓“良”還是姓“惡”。盡管甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率很高，事實(shí)上只有5%的甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌， 如果確診為甲狀腺癌了，那必須及時(shí)治療，如進(jìn)行甲狀腺手術(shù)治療。如果排除惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，也不能大意，因?yàn)榱夹缘募谞钕俳Y(jié)節(jié)也可能發(fā)生變化，所以一般應(yīng)每隔6～12個(gè)月復(fù)查一次隨訪復(fù)查即可，不推薦提前手術(shù)治療。

但以下情況可考慮手術(shù)治療：①結(jié)節(jié)較大，出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的壓迫癥狀；②合并甲狀腺功能亢進(jìn)且內(nèi)科治療無效者；③腫物位于胸骨后或縱隔內(nèi)；④結(jié)節(jié)持續(xù)增長、有惡變傾向或合并甲狀腺癌高危因素。具體需聽從醫(yī)生建議。所以如果醫(yī)生告知您甲狀腺結(jié)節(jié)良性可能大，只需定期復(fù)查即可，不必要過度緊張。

所以當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)以后，不要恐懼也不能完全忽視，要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。